医疗险哪些情况不能赔？

深蓝君曾说道后台一位读者的留言，说自己的爷爷上次去看胃病，花了2000块钱，保险公司却说我爷爷之前就有胃病，所以不给报销。他觉得生病住院医疗险应该都能报，保险公司这样做太忽悠了。

深蓝君觉得这件事，不能怪保险公司，这位读者对医疗险存在一定的误解。因为这位读者的爷爷患的胃病在保险公司看来是属于既往症。

既往有的疾病是不能获得报销，这几乎是所有医疗险都有的一条规定，保险公司主要是为了防止大家已经生病了，再去买医疗险获得报销补偿。

对于既往症，保险不是故意不赔，在条款里就有明显的规定：

已经生了病，还没治好的；或者生了病没根治，经常反复发作的；以及已经出现症状，随时需要治疗的，这三种情况，都属于既往症，医疗险是不赔的。

有的朋友可能会对这样的情况产生疑惑：自己最近的身体状态不佳，睡眠不好，去中医院做了针灸，可以报销吗？

深蓝君明确地说：不能报销。 这是因为，在医疗险的理赔过程中，还有一个公认的原则：必需且合理的费用，才能获得报销。

由于中医的针灸属于保健项目，产生的费用不在合理且必需的范围内，因此不能理赔。

我们要注意，像营养保健类、美容减肥类、中医治疗、康复理疗等产生的费用，医疗险都无法报销。

这些在“免责条款”中，以及“住院医疗费用”的介绍里，都有详尽的说明。

对于必需且合理的认定，不是患者说了算，医生认为合理才可以，这样可以避免医疗资源的滥用。

除了以上两点，医疗险对就诊的医院也是有一定要求的，如果去了不符合规定的医院，是无法获得理赔的。

我们来看看，大部分医疗险的合同条款中，对认可医院的规定：

二级或二级以上公立医院，不含特需部和国际部，也不包含疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心，还有精神心理治疗中心等。

目前市场上医疗机构很多，机构名称五花八门，民营、私立、综合、专科、诊所等等，但是要想通过医疗险报销住院费用，必须要去二级，或二级以上公立医院的普通部才行。

如果想当然地认为，我买了医疗险，想去哪里住院都行，那么到了理赔环节，就可能会存在一些纠纷。