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深蓝君的一位朋友曾经回忆道:外婆当时 70 几岁,第二次摔倒后就中风了,一躺就是 3 年,吃喝拉撒都要靠旁人,为了照顾外婆,母亲只好辞职回家,那几年日子都不太好过。虽然亲人已离世多年,但小林每每回忆都免不了担忧,等我们老了,万一生活不能自理了怎么办?今天我们就来聊聊长期护理保险~
所谓长期护理险,又被称为社保“第六险”,主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。
如果是失能状态持续6个月以上的参保人员,通过失能评估认定后可享受。
长期护理险主要报销用于购买和支付协议机构和人员提供的基本护理服务费用,报销水平总体控制在70%左右。
不过这都是指导意见而已,想在中国广泛铺开长期护理险,任重而道远。从国际经验看,社会保险模式是绝大多数国家解决护理难题的选择。
比如早已进入老龄化社会的日本,自2000年已正式实施长期护理保险制度,凡40岁以上的人都必须参与。在待遇上,会提供居家服务和设施服务。
而德国采取的是社会长期护理保险和强制性商业长期护理保险相结合的双轨运行模式。
凡参加了法定医疗保险的人自动参加护理保险,低收入者必须加入社会长期照护保险,高收入者可以选择加入社会保险体系或购买强制性商业长期护理保险。
而我国在这方面起步较晚,在2016年才开始长期护理险的尝试,选取了承德市、长春市、齐齐哈尔市等15个城市作为试点城市。
此后,一直进展缓慢。直到2020年9月,国家医保局才再发布《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》。
至此,全国除宁夏、青海、西藏、海南外,其他各省市及新疆生产建设兵团均开展了长期护理险的试点工作。
社保政策嘛,需要与地方财力支撑,各地难免有所不同。
我曾去了解过青岛、上海两地的长期护理险,大致情况如下:
不论从参保条件、失能服务内容,还是从支付和报销方式来看,
社保中的长期医疗保险试点,确实是一项能让社会各个阶层都能享受到的全方位的惠民福利。
虽然护理险在未来很可能成为我国社保的第六险,但目前还在试点阶段,距离覆盖全民有点遥远。
商业保险是有长期护理险的。
不过深蓝君在搜集资料的过程中发现,很多保险公司的客服和业务员都不清楚自己的公司有在销售这类产品。
下面,我们一起看看常见的产品形态:
1、一次性赔付的护理险
这类产品比较简单,达到失能状态,就一次性就赔一笔护理金,合同终止。从长期护理的持续性来说,深蓝君觉得这些算不上严格意义上的长期护理险。
这类产品例如:人保健康百万安行长期护理险等,有的产品还会附带一些生存金之类的保障。
2、万能险形式的护理险
万能形态的护理险很常见:一个万能账户,健康时往里存钱,按一定的利率复利。万一达到约定的失能状态,就给付账户价值,合同终止。
这类产品经常在银行销售,产品设计上更加倾向于理财险,长期护理作用有限,类似的产品有昆仑健康聚宝盆长期护理保险 B 款等。
3、长期护理险
这类产品有持续的现金流,深蓝君觉得才算得上长期护理保险。
比如早期产品:国寿康馨长期护理险、人保全无忧长期护理险,以及近几年的:平安长护保伤残护理险(停售)、信泰百万终身护理保险等。
为方便大家理解,我们以 “信泰百万终身护理险” 为例:50 岁男性,10 万保额,20 年交,主要保险责任如下:护理关爱金 50 万元
长期护理金 10 万元:长期护理状态每满180日给付一次,至终身
疾病身故:已交保费,扣除已领取的关爱金、护理金、已豁免的保费给付
虽然没有考虑到长期护理费用的通胀,但相比之下还可以。
不过每年高达 3.7 万的保费,让人望而却步。
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