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在重疾新旧定义的过渡期,保险公司推出择优理赔方案可以说是非常人性化的。择优理赔在哪些情况下会更有利呢?不要着急,深蓝君以下会帮大家解答。另外,我还是要提醒大家,只有在今年2 月 1 日前买旧定义重疾,才有机会享受择优理赔的待遇。如果大家有看好的产品,要早点下手了!
在新版重疾险中,甲状腺癌将按轻重程度分级赔付:
TNM 分期 I 期以上:按重疾赔付,例如买 50 万保额,赔 50 万。
TNM 分期 I 期或以下:按轻症赔付,例如买 50 万保额,赔 15 万。
而旧版重疾险不会搞得这么复杂,只要确诊甲状腺癌,立马就赔 50 万。
假设小张确诊轻度甲状腺癌或轻度神经内分泌肿瘤,新重疾只能按照轻症来赔,择优理赔也帮不上忙。
但如果他买的是旧重疾,还是能获得重疾 100% 的赔付。
由于甲状腺癌很高发,我们建议看重这块保障的朋友,优先考虑旧产品。
所以,从择优理赔的角度来看,现在买旧重疾确实更有利处。
新定义将法定重疾从原来的 25 种扩展到了 28 种。
我们综合了多位专业核保、核赔老师的意见得出:理赔变宽松的有 6 种,理赔变严格的只有两种。
那么,在择优理赔的方式下,我们能得到哪些实惠?以下通过几个例子,来看看择优理赔的实际效果。
① 冠状动脉搭桥术
冠状动脉搭桥术的理赔,到底要不要开胸,过往有很多官司闹得沸沸扬扬。
假设老王买的是旧版重疾险,不幸患上严重冠心病,做了微创冠状动脉搭桥术,但没有开胸。
原来在旧定义里,这种情况是不能赔的,但在新定义中,微创手术(不开胸)也可以赔。
如果保险公司执行择优理赔,老王就能顺利获赔,差距还是非常大的。
② 小肠移植手术
小王因「 肠扭转 」没有及时治疗,发生严重的肠坏死,做了小肠异体移植手术。
如果他买了旧重疾,小肠移植手术不在理赔范围内。
而新定义却将小肠移植手术也纳入了理赔,因此在择优理赔的福利下,小王最终是能获得 100% 的保额赔付。
这次新定义新增了 3 个重疾病种,具体包括:严重溃疡性结肠炎、严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病。
如果将来不幸罹患这些病种,能择优理赔吗?
这几家公司的客服答复是:只要买的产品包含这 3 种疾病,也可以择优理赔。
这些就是我们咨询官方了解到的信息,供大家参考。
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