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医保是大家的基础医疗保障,但只有医保远远不够。因此,许多地方政府也在积极推进一些商业补充医疗险。许多珠海的朋友一直有疑问,珠海大爱无疆到底怎么样呢?是否值得买?
“大爱无疆”是由珠海市医保局推出的一项商业补充医疗险,由中国人寿珠海分公司承保。
大爱无疆这类补充商业医疗险能带病投保,就算已经患过大病,也可以买。
此外,它还有两个独特的亮点:
(1)确诊 10 种重疾,一次性赔 2 万
大爱无疆指定的 10 种重疾,首次确诊可直接赔 2 万。
这 10 种重疾如下:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、重大器官移植术、造血干细胞移植术、终末期肾病、良性脑肿瘤、双目失明、心脏瓣膜手术、严重III度烧伤、重型再生障碍性贫血。
和重疾险中的高发重疾对比如下:
可以看到,大爱无疆涵盖了其中 4 种。虽然保额不高,但也是一个亮点。
(2)可以连续投保
大爱无疆是商业医疗险,每年 1 月- 3 月为续保宽限期。
只要参加珠海医保,就能继续投保。但如果中断珠海医保超过 3 个月,下一年就无法继续投保大爱无疆了。
下面我们来看看它的保障如何。
2、大爱无疆,保障怎么样?
为了方便大家查看详细保障责任,我整理了如下表格:
这款产品保障责任比较复杂。
如果生病住院了,要先经过珠海医保、珠海补充医疗报销,最后才能用大爱无疆来报销。
由于大爱无疆是一款普惠型保险,因此它的保障会有一些限制。
(1)免赔额高
免赔额以下的部分,医疗险都不报销。在大爱无疆的 5 项保障责任中,有 3 项设置了免赔额:
个人负担的医疗费用:3 万
目录内超高额费用:60 万
目录外抗癌药:1 万
目前,根据国家卫健委的统计数据,全国平均住院费用在一万元左右。大部分普通疾病无法通过大爱无疆进行报销。
(2)超高额医疗费报销只限医保目录内
在上面的案例中,A 先生自己还要承担 33.9 万,其中有 30 万医保目录外的住院费,无法通过大爱无疆来进行报销。
因为这一项保障责任只限医保目录内的费用,而 30 万的住院费属于医保外,不能报销。
因此,对于医保目录外的住院医疗费,这一项保障几乎起不了任何作用。
如果是初次投保,大爱无疆有 60 天等待期,在这期间确诊重疾或产生的相关费用都不能享受相应的待遇。
深蓝君认为,以下这几类人更适合考虑大爱无疆:
(1)年龄较大
大爱无疆不限投保年龄,无论多大年龄,只要 参加珠海市医保满一年后,都可以买。
(2)健康欠佳
大爱无疆没有健康告知,就算已经患病,也可以投保。
此外,如果你买了百万医疗,但部分保障被保险公司除外了,例如不保乳腺等方面的疾病,那也可以考虑买一份大爱无疆。
大爱无疆更多是作为一项补充,并不适合所有人,如果身体健康,建议直接考虑百万医疗险。
先生
女士
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