佛山平安佛医保分析！怎么购买？利与弊是什么？

佛医保由佛山市政府牵头，平安养老保险承保。为了方便查看，我把佛医保的保障整理如下：

这款产品只有目录内的费用，医保才能报销，而目录外的费用，例如很多抗癌特效药，都是一分钱不报的。

不过，就算费用属于医保目录内，也不是 100% 报销 。

以佛山的三甲医院为例，需要先减去起付线 1200 元，再按 85% 的比例报销，而且不能超过封顶线 30 万…

这一连串下来，一般医保能报销50-70%的医药费。

佛医保是一款普惠性保险，这就决定了保障不是 100% 完美的。具体来看，佛医保主要有几点不足：

1、免赔额高、报销比例一般

免赔额以下的医药费是不能报销的。佛医保有 4 项保障，但每项都设置了免赔额：

目录内住院：2 万

目录内超高额费用：20 万

目录外住院：2.5 万

目录外抗癌药：1 万

根据国家卫健委的统计数据，全国平均的住院费用大概是一万块左右。换句话说，大部分普通疾病都无法通过佛医保报销。

对于免赔额以上的费用，每项保障也只能报销 60 - 90%，而且也不能超过报销限额。比如说抗癌药，每年最多只能报销 12.6 万。

2、超高额补偿有点鸡肋

在上面的案例中，A 先生自己要承担 30.5 万，这笔钱无法通过佛医保的“超高额费用补偿”来报销。

因为这项保障只能报销目录内费用，而在这 30.5 万中，只有 5.6 万属于目录内，并没有超过 20 万的免赔额…

深蓝君简单算了一下，目录内医药费大概要达到 200 万，才能报销“超高额费用补偿”。

3、未来可能不能续保

佛医保是商业保险，不是国家医保，医保是无条件续保的，即便得了癌症都能一直续保，而佛医保并没有这种待遇。

虽然 “ 平安佛医保 ” 公众号有说：下一年可续保。但平安保险的条款也有注明：续保需要经过保险公司审核同意。

以深蓝君的理解，就算明年可以续保，后年、大后年也是不确定的。经电话咨询平安保险后，客服也明确表示：能否续保是不确定的。

所以有可能今年能买佛医保，过几年就不一定了，这点大家要心里有数。

佛医保虽然保障不错，但并不是所有人都适合买。特别是身体健康的朋友，可以优先考虑百万医疗险。

深蓝君建议以下几类人群重点关注佛医保：

1、年龄较大

平安佛医保不限投保年龄，无论多大年龄，只要有佛山医保，都可以买。

2、健康欠佳

佛医保没有健康告知，就算已经患病，也可以无障碍投保。

3、已买百万医疗，但部分保障被除外

如果你有一些身体异常，某些疾病被保险公司除外了，例如不保乳腺癌，那也可以考虑佛医保。

如果需要购买，可以关注微信公众号“平安佛医保”，想了解更多，也可以拨打平安的咨询电话：0757 - 82280135。