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五险一金中的生育险,是国家对女性生育的福利补偿,能够帮我们节省不少生育支出,不过很多人并不是很了解。下面深蓝君就来具体和大家说一下女性生育保险报销要什么条件?能报销多少?生育津贴能领多少?
想要通过生育险报销,每个地方都有一定要求,为了让大家清楚了解,我整理了一张表:
如图所示:
我们在报销前,一般要先缴满一段时间。如果缴费时间不够,需要以后补够了,才能申请报销。
对于补缴的情况,生育津贴是没什么影响的,不过生育费用的报销会有些不同:
报销比例降低:广州只能报销 80%;北京和上海不受影响。
申请流程麻烦:要比正常报销多提供一些证明文件,比如劳动合同、单位营业执照等,申请流程要复杂一些。
因此,最好是生育前就缴满足够的时间。
另外还要提醒大家,准备生育前最好不要离职,以免导致社保断缴,从而影响报销。
由于每个城市的报销规则都不一样,我花了大量时间,反复和北上广的社保局电话确认,最终整理出以下表格:
可以看到,生育医疗的报销项目还是很齐全的,但不同城市会有一些区别:
报销额度:北京有报销上限;广州对医保内费用全额报销;上海最特殊,一次性给 3600 元生育补贴,分娩住院费再通过医保全额报销。
领取方式:广州最灵活,能直接在医院结算;北京除了分娩费能直接结算,其它费用需通过公司申请报销;上海所有费用都要通过公司申请,相对要麻烦一些。
总体来看,广州的生育福利最好,报销手续也最方便。
不过我在咨询广州社保局时,也有工作人员说有报销限额,具体要以医院为准。
另外,如果你计划回老家生孩子,那么生完回到北上广后,拿着发票也是可以报销的
通俗来说,生育津贴就是休产假时,公司给你发的产假工资。
具体计算公式如下:
上年度单位人均缴费工资 ÷ 30(天)× 产假天数
产假天数:根据顺产、难产、流产等情况,对应的产假天数都不一样,而且不同地区也会略有差异。
上年度单位人均缴费工资:跟公司的工资水平、经营情况有关,不同公司也不一样。
下面具体来看看,北上广的生育津贴:
为了大家更好的理解,我以北京的小 A 为例:
小 A 所在单位的上年度人均缴费工资为 9000 元,如果是顺产,产假有 128 天。
如果小 A 的个人工资 ≤ 9000 元,那她能领到的生育津贴为:
9000 ÷ 30 x 128 = 38400 元
但如果 小 A 的工资 > 9000 元,则按她的实际工资来发放。
另外,广州如果符合计划生育,能额外再享受 80 天产假,但这 80 天是不能领取生育津贴的。
假如你想了解更详细的报销细节,可以电话全国社保热线:12333,详细咨询当地社保局。
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