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商业医疗险是非常容易发生理赔的险种之一,买了商业医疗险之后,怎么理赔也是我们必须要了解的,能够避免因为不了解理赔流程而耽误理赔。今天就为大家介绍一下商业医疗险理赔流程,看看有哪里要注意的。
我们以好医保为例,来看一下它的理赔流程:
1、事发后及时报案:
如果出险,先把医院的事项安顿好,要记得电话保险公司进行报案,或者咨询一下保险公司具体的流程。
商业医疗险和小额意外医疗,晚点报案都是可以正常理赔的,但是对于一些特大的意外身故伤残的案件,保险公司担心骗保会存在报案时间上的要求。
2、等待保险公司联系:
一般报案后,当天或者过1-3个工作日,保险公司就会有专人电话联系我们,协助我们进行理赔,并且针对具体细节进行沟通答疑。
3、搜集理赔资料:
按照保险公司的要求,如实提供理赔资料,一般包含内容如下:病例资料、医生诊断证明、用药清单明细、医疗费用发票原件、出险人银行卡复印件。
大家可以看看我之前帮客户准备的理赔材料:
这里面有两点需要提醒大家:
如果住院医疗清单较多,请务必统一放在文件夹中妥善保管。
医疗费用发票如果遗失,是没办法申请补打原件的,会严重影响后期理赔进度,所以发票原件一定要妥善保存。
如果是异地就医无法使用医保直接结算,需要提交发票到社保机构进行报销。
报销后发票原件会被收回,凭分割单再去其他保险公司报销剩余部分。如果需要向多家保险公司报销,基本也是类似的流程。
商业商业医疗险属于报销补偿型,花多少报多少。
根据实际支出费用,按合同的约定进行报销,报销的数额不能大于实际花费。
所以,即使买了多份保额是几百万的百万商业医疗险,只花了2万块,那最多报销也不会超过2万,不能重复报销。
因此,无论同时买了多份百万商业医疗险,也是不能同时理赔的。
不管是大公司还是小公司,理赔的关键是看合同的白纸黑字 ,只要符合条款,就可以赔。
但是不同的保险公司,理赔快慢确实是有区别的。
有的公司简化流程,支持在线提交资料,有的公司投入大量人力物力,所以这些公司的理赔速度,可能会比其他保险公司快一些。
因此,理赔快慢是跟许多因素有关的, 跟保险公司大小没有直接关系,不能片面的说大公司就会赔的快。
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