居民医疗保险怎么缴费？报销范围是怎样的？

如果把某次生病住院的所有花费，看作下面这个倒三角，那么医保能报销的，只有正中间白色的那一小部分。

最下面的是免赔额，没超医保不给报；最上面的是最高赔付额，超了也要自己掏。

那么，掐头去尾过后，是不是中间部分就可以全部报销了呢？当然不是。像进口药，靶向药，还有一些像是挂号费、体检费、专家会诊费等等也是没法报销的。

除此之外，如果是非治疗类或第三方造成的伤害，比如整容、车祸、打架等花掉的医药费，医保也不报。

不同城市、不同医院报销比例都不一样，比例越高，能报销的钱也就越多：有些城市最高的报销比例可以达到 90%，但也有一些城市报销比例只有 50%。

我们以郑州为例，看看报销是怎样的：

郑州居民医保2020 年的费用为 250 元/年，居民医保包括门诊、住院等保障，同样也有大病保险待遇。

1、居民医保，门诊能报多少钱？

郑州市居民医保的门诊包含以下三类：普通门诊、门诊规定病种、重疾门诊，居民医保的具体报销规则如下：

如果是普通门诊，在规定的医院看病买药，都能按比例报销，但每年的额度只有 150 元。超过 150 元的部分，就需要自己承担了。

如果是门诊慢性病或重疾门诊，报销比例比普通门诊高一些，但不同病种也有对应的限额，每月限额为几百元到上千元。

2、居民医保，住院能报多少钱？

万一需要住院治疗，郑州市的居民医保同样可以直接报销两次：

①第一次报销：居民基本医保

居民医保中，如果是急性心肌梗塞等 33 种重疾，则不设免赔额，报销比例要比普通病种住院高一些。

我们再通过一个例子，来看看住院会如何报销：

郑州市的普通居民 B 先生在三类定点医院住院，总花费了 15 万，自费 2 万，剩余的 13 万可以报销：

2000 - 8000 元部分：（ 8000 - 2000 ）* 55% = 3300 元

8000 元以上部分：（ 130000 - 8000 ）* 65% = 79300 元

则 B 先生合计报销：3300 元 + 79300 元 = 82600 元

经过这次报销后，还能通过大病保险进行二次报销。

②第二次报销：居民大病保险

住院报销后，如果个人负担的医保目录内费用超过 1.1 万，还可以报销第二次。

具体报销规则如下：

按照 B 先生的情况，在 13 万可以报销的费用中，居民医保已经报销了 82600 元，还剩 47400 元可以通过大病保险来进行报销。

由于 B 先生不属于贫困人口，因此按照一般居民的待遇来报销：

1.1-10 万部分：（ 47400 - 11000 ）* 60 % = 21840 元

经过两次报销后，B 先生累计报销 82600 + 21840 = 104440 元，占总费用 15 万的 70% 左右。

从以上的医保报销规则可感受到：看病住院所有的花费都要一刀又一刀的切掉，剩下能报的部分还要按照报销比例来结算。

这也是为什么，一场大病下来，自己还要掏不少钱的原因。

医保报销有限，但不是不报销。还是要再提醒大家一下，医保是国家给我们的福利，也是最后一根救命稻草，大家一定要抓牢！

1、微信缴费

打开手机微信APP，点击右下角“我”—支付—生活缴费—社保医保—选择XX省/市城乡居民医疗保险—正确输入参保人的身份证号码、姓名—点击确认缴费编号—点击下一步—立即缴费，显示“缴费成功”就完成了。

2、公众号缴费

首先查询自己地方市是否退出新农合微信缴费，推出的话可以关注所在地推出的农合公众号，然后进入公众号，输入个人信息注册。

注册成功之后，在聊天页面的下方点击找到新农合缴费，点击缴纳既可完成新农合缴费。

3、支付宝缴费

打开“支付宝”，依次点击“首页→全部→便民生活中的城市服务→定位甘肃陇南→社保→居民医保缴费”。

进入自助缴费界面，按要求输入参保居民身份证号、姓名、缴费年限，确认参保地后点击下一步，支付缴费金额后完成缴费。

4、官网缴费

登录当地所处城市的社会保险网上申报服务平台，进入网上自助缴费界面，输入姓名、身份证号码，阅读接受打钩，点击发送短信验证码，输入验证码进行查询，之后会显示参保人相关信息，确认无误后就可以点击支付，支付完成后记得查看缴费结果。

5、银行线上缴费

合作商业银行线上缴费方式请咨询承办银行工作人员具体操作流程。

以建设银行为例，首先打dao开建设银行APP，点击页面答左上角三条横线，登录个人账户，点击右下角“悦享生活”，在悦享生活页面中，点击“...”即“更多”，在更多页面中，点击“医保缴费”。

输入保单号(即农合卡上的序列号)，点击查询账单，缴费成功后，显示付款成功页面。