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看病贵、买药难,是我国不少病患面临的难题。我们国家也一直在不断改善大家的医疗福利,最近新版医保药品目录更新,此外,在报销流程上,国家也做了重大改进,以后看病报销会更加方便。今天,我们就来详细梳理下,和大家息息相关的社保 4 大变化。
自 3 月 1 日起,正式实施新版医保药品目录。此次调整,主要有以下几点变化:
新增更多好药:增加 119 种好药,调出 29 种旧药,且药品价格大幅下降。
新增 7 种罕见病药品:包括肺动脉高压、亨廷顿舞蹈症等罕见病的治疗用药。
新冠肺炎用药全部纳入医保:如利巴韦林、阿比多尔等。
医保纳入更多的好药,对我们无疑是件好事,不仅治疗效果更好,价格也会更便宜。
过去如果去外地住院治疗,比如得了癌症,要去上海看病,只要提前办好异地就医备案,就能直接刷医保卡结算。
但如果是在 外地看门诊,很多地方都是不行的,如今这种情况有了很大改变。
目前一共有 27 个省市,支持普通门诊费用跨省结算:
自 2018 年起:相继开通长三角、京津冀、西南五省共 12 个省市。
自 2021 年起:试运行山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆共 15 个省区。
除了普通门诊,从 2021 年起,西南五省对于高血压、糖尿病这两种门诊慢特病,也开通了跨省直接结算,切实方便了经常需要到门诊开药的慢病人群。
现在几乎人人都有医保,作为国家的福利,看病确实帮我们省了不少钱。
不过,现在也有不少人通过盗刷医保卡,骗取国家医保基金,为了严惩这种现象,国务院发布了《医保监管条例》:
自 5 月 1 日 起,个人骗保将 罚款 2 - 5 倍,并暂停使用医保卡 3 - 12 个月…
像之前很多人通过医院多开药品,然后拿出去转卖给药贩子,以后就将受到惩罚。
停用医保卡意味着,这期间要是生了大病,就没法用医保报销了,所有费用都得自己掏,大家千万不要因小失大。
此外,还有很多人把医保卡借给家人用,其实这也是违法行为,只是很多人不知道而已。
不过有部分地区的社保政策,是允许把医保卡给家人用的,如广州、深圳。
挂靠社保是通过中介帮忙缴当地的社保,但实际上自己并没有在当地工作。
很多人挂靠是为了获得买房资格、享受医保报销等福利,或是为了骗取生育津贴、领人才补贴、领失业保险金等……
以广东省为例,去年 11 月发布了《广东省查处侵害社会保险基金行为办法》:
图片来源:广东省人力资源和社会保障厅
可以看到,虚构劳动关系明确列为骗保,严重违法行为可按刑事责任追究。
其实对于离职人员、自由职业者,如果希望社保不断缴,完全可以通过正规渠道,自己交社保。
先生
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